【料金表＆事例つき】訪問介護の料金は内容と時間で決まる！軽減制度も

「訪問介護を利用したいけど、いったい料金はいくらかかるのだろうか」
と訪問介護に興味はあるけれど、具体的な料金がわからずに利用に踏み切れないという方いらっしゃいませんか？

訪問介護は自宅で生活しながら、身体介護・生活援助・通院時の乗車降車等の介助などのサービスを受けることができる便利なサービスです。

料金については要介護度に関係なく、どんなサービスをどのくらいの時間利用するかによって決まってきます。

この記事では訪問介護の料金に焦点をあて、

訪問介護の料金の仕組み
訪問介護の利用例
訪問介護で利用できる軽減制度

について説明します。訪問介護１回あたりの利用料金はそこまで高くないものですので、各個人の体調や生活状況にあわせ、必要なサービスを必要なだけ受けられるように考えてみましょう。

この記事をきっかけに訪問介護の利用を検討したい！という方はぜひ「そよ風」公式サイトより施設検索してみてくださいね。私たちは全国で介護保険サービスを展開しております。

※当該記事に関する個別のお問い合わせは受け付けておりません。また、記事中の触れられている法的見解についての責任は一切負いかねます。所管の自治体窓口または弁護士等の専門家にご相談下さい。「そよ風」のサービスに関してのお問い合わせや不明点は、お問い合わせフォームより受け付けております。

＜この記事の要点＞
・料金は要介護度一律ではなく、サービス内容と所要時間に地域単価等を掛け合わせて算出される
・手厚いサービスや体制に対して加算される料金を加算といい、事業所によりかかってくる費用が異なる
・身体介護と生活援助の組み合わせ方や、利用頻度により月々の支払額は利用者ごとに異なる
・所得に応じた負担上限を超えた場合や生計困難者には、費用の払い戻しや軽減措置がある
・宅食や家族のサポートを併用して訪問介護の利用時間を減らせば、費用を節約できる

１．訪問介護の料金はサービス内容と所要時間で決まる

まず前提として訪問介護だけに限らず、介護保険が適用されるサービスは「単位」で料金が決められ、その「単位」は地域ごとに単価が決められてサービス利用料金が計算されます。

そして訪問介護の単位は、

サービス内容（身体介護・生活援助）
所要時間
そのほか料金（加算）　※加算とは手厚いサービスや体制に対して加算される料金のことで、事業所により異なる料金

で決まります。
以下が訪問介護の利用料金例（単位一覧）となります。

※地域単価10円での計算
※夜間（午後６時～午後10時）・早朝（午前６時～午前８時）は25%の割増、深夜（午後10時～午前６時）は50％の割増料金となります。
※身体介護に引き続き生活援助を行った場合は、上記とは別単位となります。
※2024年4月時点

一覧を見てわかるように、訪問介護は１回あたりの料金がサービス内容と所要時間で細かく単位が決められています。

要介護度ごとに料金はわけられてはいませんが、同じサービス内容でも要介護度が上がるとそれだけ介護に時間を要する場合も多くなりますので、所要時間が変わることで結果として要介護度が高い方の方が料金が高くなることがあります。

訪問介護のサービス内容について詳しく知りたい方はこちらの記事「訪問介護のサービス内容は３つ！注意点・他サービスとの違いもご紹介」をご覧ください。

そのほか料金（加算）とは

加算とは手厚いサービスや体制に対して加算される料金のことで、事業所により異なる料金です。そのため必ずかかる料金ではないのですが、サービス利用の際には事前に確認をするようにしましょう。

加算の一例は以下の通りです。

・初回加算
新規利用者の居宅に訪問しサービス提供責任者が自らサービスを提供した場合、またはサービス提供責任者がサービスを提供する介護スタッフに同行した場合、初回もしくは初月にかかる加算料金

・緊急時訪問介護加算
利用者や家族から要請を受けてサービス提供責任者がケアマネジャーと連携し、居宅サービス計画にない訪問介護（身体介護）を提供した場合にかかる加算料金

・特定事業所加算
訪問介護員に対する研修実施や定期的な会議の開催などの体制要件、事業所に所属する訪問介護員の介護福祉士の割合などの人材要件に適合している場合にかかる加算料金

２．訪問介護の利用例

１章では１回あたりの料金について説明しましたが、２章では訪問介護の利用例をいくつか挙げ、１か月あたりどのくらいの料金がかかるのか見てみましょう。
※利用料金は全て介護保険１割負担、地域単価10円の場合で計算
※2024年4月時点

利用例①

利用例②

利用例③

このように

一人暮らしなのか家族と同居なのか
お身体の状態
認知症の進行具合

などにより利用方法は様々です。また訪問介護を部分的に利用し、他介護保険サービスと組み合わせて利用される方もいらっしゃいますので、訪問介護は利用者の数だけ利用方法が考えられるサービスだと言えます。

３．訪問介護で利用できる軽減制度

訪問介護は１回あたりの料金は決して高くはありませんが、利用すればするだけ料金は高くなります。そこで所得の低い方などに適用される軽減制度がありますので、最後にご紹介します。
※2021年8月時点

・高額介護サービス費
１か月または１年間に支払った自己負担合計額が、所得により区分けされた上限額を超えたとき、超えた分が介護保険から払い戻される制度です。

・社会福祉法人等による低所得者に対する利用者負担軽減制度
低所得で生活が困難であると認められた方について、軽減を実施している介護サービス事業所からサービスを受ける際に、利用者自己負担額が1/4（老齢福祉年金受給者は1/2）軽減され、3/4となる制度です。

軽減制度以外で料金を抑えるための方法

大きく料金を抑えることは難しいですが、小さな工夫で料金を抑えることはできます。

例えば…
・宅食サービスと組み合わせて、食事の準備にかかる時間を減らす
・生活必需品の買い物は家族が休日にまとめて行う
など他サービスと組み合わせて利用したり、家族が近くにいる方は家族ができる限りフォローをするなど訪問介護に頼りすぎない生活を考えると、料金は少し抑えられるかもしれません。

４．よくある質問

さいごに訪問介護の料金について、よくある質問をまとめました。

Q1. 訪問介護の料金はどのように決まるのですか？
A. 訪問介護の料金は、「単位（サービス内容と所要時間で決定）」に「地域単価」を掛け合わせることで計算されます。介護保険が適用されるサービスのため、基本的にはこの計算式に基づいて算出された金額の1割（所得により2～3割）が自己負担額となります。

Q2. 要介護度によって1回あたりの利用料金は変わりますか？
A. いいえ、要介護度ごとに料金は分けられていません。料金はあくまで「サービス内容」と「所要時間」で決まります。ただし、要介護度が高い方ほど介護に時間を要する場合が多く、結果として所要時間が長くなり料金が高くなる傾向はあります。

Q3. 訪問介護のサービス内容によって料金に違いはありますか？
A. はい、あります。主に食事や入浴の介助を行う「身体介護」と、掃除や洗濯などを行う「生活援助」で単位が異なります。また、これらに加えて「通院時の乗車降車等の介助」などの区分もあり、それぞれの内容と時間で料金が設定されています。

Q4. 早朝や夜間に利用すると追加料金がかかりますか？
A. はい、かかります。例えば、早朝（午前6時～午前8時）や夜間（午後6時～午後10時）は25%の割増、深夜（午後10時～午前6時）は50％の割増料金が加算されます。

Q5. 1ヶ月あたりの訪問介護の料金目安はどれくらいですか？
A. 利用者の状況により異なりますが、記事内の利用例（1割負担・地域単価10円）によると、独居で週1回程度短時間の利用なら月額約700円、ご夫婦での利用で利用時間や回数が多くなる場合なら月額約13,000円といったケースがあります。

Q6. 基本料金以外にかかる「加算」とは何ですか？
A. 加算とは、手厚いサービスや体制に対して上乗せされる料金のことです。初めて利用する際の「初回加算」や、緊急時の要請に対応した場合の「緊急時訪問介護加算」、専門性の高い人材要件などを満たした事業所の「特定事業所加算」などがあります。

Q7. 訪問介護の費用が高額になった場合、戻ってくる制度はありますか？
A. はい、「高額介護サービス費」という制度があります。1ヶ月または1年間に支払った自己負担合計額が、所得により区分けされた上限額を超えた場合、その超えた分が介護保険から払い戻されます。

Q8. 低所得者向けの利用負担軽減制度はありますか？
A. はい、「社会福祉法人等による低所得者に対する利用者負担軽減制度」があります。低所得で生活が困難であると認められた方が、軽減を実施している事業所からサービスを受ける際、利用者自己負担額が軽減（原則1/4軽減）される制度です。

Q9. 訪問介護の料金を少しでも抑える工夫はありますか？
A. 他のサービスや家族の協力を組み合わせる方法があります。例えば、食事の準備は「宅食サービス」を利用したり、生活必需品の買い物は家族が休日にまとめて行ったりすることで、訪問介護の所要時間を減らし、料金を抑えられる可能性があります。