デイサービスのリハビリ内容、リハビリを受けられる介護サービスを解説

「高齢の親が怪我をしてしまったが、リハビリは病院に通うしかないのだろうか？」
「デイサービスでリハビリをやっていると聞いたことがあるけれど本当なのか？」
そんな疑問を感じたことはありませんか。

リハビリというと病院や診療所で行う医療サービスのイメージが強いですが、実際はどうなのでしょうか。

実は介護保険サービスでもリハビリやそれに近いサービスを受けることが可能です。

この記事では、

• 一般的なデイサービスで受けられる機能訓練について
• 機能訓練とリハビリとの違い
• リハビリに注力したい人に向いている、リハビリ特化型のデイサービスとデイケア（通所リハビリテーション）

についてご説明します。
この記事を読めば、あなたに必要なサービスがわかるはずです。

なお私たちが運営する「そよ風」では全国にデイサービスを展開しております。この記事を読んでデイサービスに興味をお持ちになった方はぜひ「そよ風」の公式サイトをご覧ください。

※当該記事に関する個別のお問い合わせは受け付けておりません。また、記事中の触れられている法的見解についての責任は一切負いかねます。所管の自治体窓口または弁護士等の専門家にご相談下さい。「そよ風」のサービスに関してのお問い合わせや不明点は、お問い合わせフォームより受け付けております。

１．一般的なデイサービスで受けられるのは機能訓練

一般的なデイサービスでは、

• 食事
• 入浴
• レクリエーション

というように様々なサービスが提供されています。

その中には「機能訓練」というサービスもあります。これは日常生活での動作を改善・維持するためのサービスです。機能訓練とリハビリは厳密には違いますが、リハビリと呼ばれることも多いようです。

この章では一般的なデイサービスの機能訓練について説明します。

１－１　機能訓練の内容とリハビリとの違い

デイサービスで行われている「機能訓練」は、日常生活の中で生じる基本的な動作を改善したり維持したりするための訓練です。機能訓練については明確な定義はありませんが、身体機能の改善を目的に行う訓練という考え方が一般的です。

具体的な内容は、

• 全員で行うラジオ体操
• 歩行訓練
• 段差を昇降するといった身体的な運動
• マッサージ
• 脳トレ（クイズやパズルなど）
• 食事前に声を出したり舌を動かして唾液の分泌を促す口腔体操

など幅広いものになります。
機能訓練には日常生活動作を改善するための運動なども含まれるため、リハビリと呼ぶ人も多くいます。

しかし厳密には、機能訓練とリハビリの意味は異なります。

リハビリは医師の指導のもと、理学療法士などの専門職が指導して、身体機能の回復や維持を目的に行う訓練のことです。「医師の指導」があるというところがポイントです。

デイサービスでの機能訓練＝リハビリと考えて、ケガから回復する時に病院で行うようなマンツーマンのリハビリを期待すると、少しイメージと違うかもしれません。

・リハビリ（機能訓練）は少なくていい方
・食事やレクリエーションなど他サービスの充実を重視する方
には、デイサービスの機能訓練がおすすめです。

「身体の特定部位のリハビリを中心に行いたい」など、リハビリを重視してサービスを探している場合は、２章以降で説明する、リハビリ特化型のデイサービスやデイケア（通所リハビリテーション）をおすすめします。

※デイサービスについて詳しく知りたい方は「【デイサービスとは】特徴、費用、おすすめ、種類などを簡単解説！」の記事をご覧ください。

１－２　デイサービスの機能訓練は、有資格者が担当している

一般的なデイサービスの機能訓練は、資格を持った知識のある人が機能訓練指導員として行います。これは国のルールで定められおり、その人が主として機能訓練を担当し、他のスタッフと協力して訓練を行います。運動器機能向上計画書の作成なども行います。

機能訓練指導員に必要な資格（どれかひとつ以上持っていること）

• 看護師または准看護師
• 理学療法士（PT）
• 作業療法士（OT）
• 言語聴覚士（ST）
• あん摩マッサージ指圧師
• 柔道整復師
• 鍼灸師（鍼灸師以外の機能訓練指導員が在籍する施設にて半年以上の実務経験が必要）

《機能訓練を強化しているデイサービス》
デイサービスの中には、機能訓練に力を入れている施設があります。そのような施設では個人に合わせた計画を作成し、定期的に本人や家族に計画に対しての進捗を報告します。

機能訓練を強化しているデイサービスかを見分けるには、個別機能訓練加算を取得しているかを確認しましょう。
※個別機能訓練加算の取得とは…利用者一人ひとりに合わせた機能訓練で、国の基準を満たしたワンランク上のサービスを提供していることで、追加料金（加算）を利用者に請求できるということを意味します。

※リハビリ（機能訓練）だけにサービスを限定した特化型デイサービスもあります。特化型デイサービスについては、第２章でご説明します。

２．リハビリだけにサービスを絞ったデイサービス「特化型デイサービス」

一般的なデイサービスでは、食事、入浴、レクリエーションといった様々なサービスが提供されていますが、「リハビリ特化型デイサービス（機能訓練特化型デイサービス）」では、リハビリ（機能訓練）に絞ってサービスを提供しています。
※第１章で述べた通り、デイサービスでの機能訓練は厳密にはリハビリとは異なりますが、第2章では分かりやすくするためにリハビリと記載しています。

デイサービスの機能訓練はリハビリとは異なりますが、ちゃんと有資格者がサービスを提供してくれます。わかりやすく言うと、シニア専用のスポーツクラブのようなイメージです。リハビリだけなので２〜３時間が多いようです。

短時間でリハビリ（機能訓練）だけを利用したい人や、まだ要介護度が低く入浴など他のサービスが不要な人には「リハビリ特化型デイサービス」がおすすめです。

【リハビリ特化型デイサービスの特徴】

• リハビリに特化しているためリハビリの専門知識があるスタッフが多い
• マシンなどのリハビリ設備が充実している
• 短時間（2～3時間など）であることが多い
• 昼食提供や入浴は行っていないことが多い
• 長時間のデイサービスと比べると、短時間のため費用が安い

特化型デイサービスを利用してみたい場合は、担当のケアマネジャーに相談しましょう。他の介護保険サービスと同様で、利用には介護認定を受けて要介護１〜５に認定されている必要があります。要支援１、２の場合は地域包括支援センターに相談しましょう。

施設によって、設備や個別リハビリがあるかどうかなど、サービス内容が異なります。
契約する前に、ぜひ見学に行きましょう。

リハビリ特化型デイサービスの例：ウェルビスタ ケアスタジオ

３．デイケア（通所リハビリテーション）について

もうひとつ、介護保険サービスでリハビリが受けられるデイケア（通所リハビリテーション）をご紹介します。

「通所リハビリテーション」という名の通り、機能訓練ではなくリハビリサービスを提供します。デイサービスとは異なり、医師が常勤していることが特徴の一つで、医療ケアなどにも対応しています。医師が必ずいるので、より専門性の高い医療に基づいたリハビリを希望する人には、デイケアがおすすめです。

※例外として、みなし指定を受けている介護老人保健施設及び介護医療院については、当該施設の医師の配置基準を満たすことで、通所リハビリテーション事業所の医師の配置基準を満たしているものとみなすことができるとされています。（令和６年度介護報酬改定にて）

【デイケアの特徴】
・専門性の高いスタッフが必ずいる
専任の常勤医師が1人以上いること、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）が利用者100人ごとに1人以上いることが必要。
※リハビリ特化型デイサービスは、医師などは義務付けられていない。

・リハビリの内容
医師の診察結果などをもとに、個々の利用者ごとに計画書が作成される。
集団リハビリ（体操など複数名で行う）と個別リハビリ（１人ずつ個別のメニュー）の両方がある。

・施設の滞在時間
デイケアは６〜８時間程度滞在し、食事や入浴というようなサービスも受けられる施設が多い。
※リハビリ特化型デイサービスは、リハビリのみで短時間のことが多い。

デイケアを利用してみたい場合は、担当のケアマネジャーに相談しましょう。他の介護保険サービスと同様で、利用には介護認定を受けて要介護１〜５に認定されている必要があります。要支援１、２の場合は地域包括支援センターに相談しましょう。
※要支援の方は「介護予防通所リハビリテーション」の利用となります。

施設によって、設備や個別リハビリがあるかどうかなど、サービス内容が異なります。
契約する前に、ぜひ見学に行きましょう。

※デイケアについては以下の記事で詳しく紹介しています。
「デイケアとは？サービス内容から申請方法・よい施設の選び方まで解説」
「デイサービスとデイケアの違いは２つ！選び方や料金比較も解説」

４．よくある質問

さいごにデイサービスのリハビリについて、よくある質問をまとめました。

Q1. デイサービスとデイケア（通所リハビリ）のリハビリ内容はどう違いますか？
A. デイケア（通所リハビリテーション）は、医師が常駐（または配置）し、より医療的な視点に基づいた専門的なリハビリを提供します。一方、デイサービスは生活支援が中心で、その中で機能訓練を行いますが、医師の常駐義務はありません。

Q2. リハビリを担当するのはどのような資格を持った専門スタッフですか？
A. デイサービスでは「機能訓練指導員」が担当します。具体的には、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）のほか、看護師、柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師などの国家資格を持つスタッフが配置されています。

Q3. 「リハビリ特化型デイサービス」とは、普通のデイサービスと何が違いますか？
A. 食事や入浴といったサービスを省略（または簡素化）し、機能訓練（リハビリ）に特化したデイサービスです。利用時間が2〜3時間の短時間であることが多く、身体機能の維持・向上を集中的に行いたい人に向いています。

Q4. デイサービスのリハビリでは、具体的にどのような運動や訓練を行いますか？
A. 施設によりますが、以下のような訓練を組み合わせて行います。

• 歩行訓練、階段昇降
• マシンを使った筋力トレーニング
• ストレッチや関節の運動
• 集団での体操（ラジオ体操など）
• 脳トレ（パズル、計算）
• 食事前の口腔体操（嚥下訓練）

Q5. 利用料金はどのくらいかかりますか？（要介護度別の目安）
A. 料金は要介護度、利用時間（滞在時間）、施設の種類、利用する加算（個別機能訓練など）によって異なります。自己負担額（1割負担の場合）は、1回あたり数百円から千数百円程度が目安です。詳細はケアマネジャーや利用希望の施設にご確認ください。

Q6. リハビリ目的でデイサービスを利用するのに、介護認定（要支援・要介護）は必要ですか？
A. はい、必要です。 デイサービス（通所介護）やデイケア（通所リハビリテーション）は介護保険サービスのため、利用するには市区町村から「要支援1・2」または「要介護1〜5」の認定を受けている必要があります。

Q7. リハビリの時間はどのくらいですか？（1日型・半日型・短時間型など）
A. 施設によって様々です。食事や入浴も含む一般的なデイサービスは「1日型（6〜8時間程度）」が多いです。一方、リハビリ特化型デイサービスでは「半日型」や「短時間型（2〜3時間）」が主流です。

Q8. リハビリ以外に、食事や入浴などのサービスも利用できますか？
A. はい、施設によります。 「1日型」の一般的なデイサービスであれば、リハビリ（機能訓練）とあわせて食事や入浴のサービスも提供されます。「リハビリ特化型デイサービス」の場合は、これらのサービスは提供していないことがほとんどです。

５．さいごに

いかがでしたか。

この記事の概要をまとめると以下のようになります。
・一般的なデイサービスでは、日常生活の動作を改善する機能訓練が受けられる
・リハビリ特化型デイサービスは、短時間でリハビリに注力したサービスが受けられる
・デイケア（通所リハビリテーション）には、医師や理学療法士など専門性の高いスタッフがいるので医療に基づいたサービスが受けられる

気になるサービスがあれば担当のケアマネジャーに相談してみましょう。
あなたにあったサービスが見つかりますように！

私たちが運営する「そよ風」公式サイトでもデイサービスについて紹介しております。お気軽にご覧ください。

※当該記事に関する個別のお問い合わせは受け付けておりません。また、記事中の触れられている法的見解についての責任は一切負いかねます。所管の自治体窓口または弁護士等の専門家にご相談下さい。「そよ風」のサービスに関してのお問い合わせや不明点は、お問い合わせフォームより受け付けております。